A disreflexia autonômica é uma condição grave que afeta pessoas com lesão medular. Pode causar aumento súbito e perigoso da pressão arterial. Os cuidadores precisam estar atentos aos sinais de alerta
O que é a disreflexia autonômica?
A disreflexia autonômica, também conhecida como hiperreflexia autonômica, é uma condição potencialmente fatal que afeta principalmente pessoas com lesão medular acima do nível T6 [1]. Ela ocorre quando há um estímulo abaixo do nível da lesão que causa uma resposta autonômica exagerada, levando a um aumento súbito e perigoso da pressão arterial.
Essa condição acontece porque, com a lesão medular, o sistema nervoso simpático perde o controle sobre a pressão arterial e outras funções vitais abaixo do nível da lesão. Qualquer estímulo nessa região, como uma bexiga cheia ou uma ferida na pele, pode desencadear uma resposta autonômica descontrolada.
Dicas Práticas
Para os cuidadores, é essencial ficar atento aos sinais da disreflexia autonômica e saber como agir rapidamente. Algumas dicas importantes:
1. Verifique a pressão arterial regularmente, especialmente se a pessoa com lesão medular apresentar sinais de desconforto.
2. Mantenha a pele limpa e seca, e evite qualquer estímulo abaixo do nível da lesão, como feridas, irritações ou constipação.
3. Esvazie a bexiga regularmente, utilizando cateterismo intermitente ou sonda vesical, se necessário.
4. Fique atento a sinais como sudorese, rubor na face, cefaleia e sensação de ansiedade, que podem indicar o início da disreflexia.
5. Saiba como posicionar a pessoa em um ângulo de 30-45 graus para ajudar a diminuir a pressão arterial.
6. Tenha à mão medicamentos para controlar a pressão arterial, caso necessário, conforme orientação médica.
Sinais de Alerta
Se a pressão arterial da pessoa com lesão medular subir acima de 20 mmHg em relação à pressão basal, ou se ela apresentar sintomas como dor de cabeça, sudorese, náusea ou visão turva, é fundamental agir rapidamente. Nesses casos, siga os seguintes passos:
1. Sente a pessoa em posição semi-sentada, com as pernas pendentes.
2. Verifique se há algum estímulo abaixo do nível da lesão que possa estar causando a disreflexia, como bexiga cheia ou ferida na pele, e elimine-o imediatamente.
3. Meça a pressão arterial e, se estiver muito alta, administre os medicamentos anti-hipertensivos prescritos, conforme orientação médica.
4. Se a pressão não se normalizar ou a pessoa apresentar piora dos sintomas, ligue imediatamente para o SAMU 192 ou procure atendimento médico de emergência.
No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece atendimento de emergência por meio do SAMU 192, que pode prestar socorro imediato em casos de disreflexia autonômica. É importante que os cuidadores conheçam esse serviço e saibam como acioná-lo, caso necessário.