Guia de emergência sobre disreflexia autonômica: sintomas, causas e ações imediatas para cuidadores.
O que é Disreflexia Autonômica?
A disreflexia autonômica (DA) é uma resposta exagerada do sistema nervoso autônomo a estímulos abaixo do nível da lesão medular [1]. É uma emergência médica que requer ação imediata.
Quem está em risco?
Pessoas com lesão medular em nível T6 ou acima (lesões mais altas) têm maior risco [1][2]. A condição pode ocorrer em qualquer momento após o período de choque medular.
Importante: No Brasil, o SAMU (192) é o serviço de emergência do SUS para esses casos.
Sintomas principais
- Cefaleia intensa (dor de cabeça súbita)
- Pressão arterial elevada (pode atingir 200+ mmHg) [1]
- Sudorese acima do nível da lesão
- Vermelhidão facial
- Congestão nasal
- Bradicardia (batimentos cardíacos lentos)
- Visão turva
Causas mais comuns
1. Bexiga distendida (causa mais frequente) [2]
- Sonda obstruída ou dobrada
- Bolsa coletora cheia
- Atraso no cateterismo
2. Intestino distendido
- Constipação
- Impactação fecal
3. Outros estímulos
- Úlceras de pressão
- Roupas apertadas
- Unhas encravadas
Como agir IMEDIATAMENTE
1. Sentar a pessoa (reduz a pressão arterial)
2. Afrouxar roupas e cintos
3. Verificar a sonda urinária
4. Verificar o intestino
5. Medir a pressão arterial
6. Se não resolver em 5 minutos: LIGAR PARA EMERGÊNCIA (SAMU 192)
Prevenção
- Manter regime regular de cateterismo
- Evitar constipação
- Inspecionar a pele diariamente
- Monitorar a pressão arterial regularmente